Meskipun terapi fisik terus menjadi bagian penting dalam tahapan pemulihan stroke. Para peneliti juga medis selalu menemukan strategi baru untuk meningkatkan atau melengkapi terapi yang sudah ada.
Hal ini disebabkan oleh sifat darurat stroke, sehingga perhatian medis segera sangat penting. Namun dalam beberapa hari, minggu, dan bulan setelah stroke apa yang terjadi?
Para spesialis rehabilitasi stroke banyak mengatakan bahwa “setiap orang dapat pulih dengan cara yang berbeda, dan terkadang prosesnya lambat dan tidak pasti.”
Meskipun jalan setiap orang menuju pemulihan adalah unik, memahami jangka waktu rata-rata pemulihan dapat membantu Anda bersiap menghadapi apa yang akan terjadi selanjutnya pada orang yang menderita penyakit tersebut.
7 Tahapan Pemulihan Stroke Beserta Contoh Terapinya
Brunnstrom merupakan istilah lain untuk tahapan kesembuhan penyakit yang diakibatkan dari tersumbatnya aliran darah ke otak. Tujuan utamanya adalah untuk memahami dan mendukung perkembangan organik pemulihan motorik.
Selain itu, metode ini dapat digunakan untuk mengukur kemajuan individu menuju pemulihan penuh dengan menilai kemampuan motorik sebelum dan selama terapi.
Penyintas stroke dan keluarganya akan mengetahui lebih banyak tentang apa yang harus diantisipasi selama proses pemulihan, jika pihaknya mengetahui tahapan pemulihan stroke “Brunnstrom” ini.
Dan berikut garis besar tujuh tahapan beserta contoh latihan terapeutik, dimana juga dibahas efek umum yang mempengaruhi pemulihan keterampilan motorik setelah stroke :
1. Tahap Flaksiditas
Flaksiditas adalah tahap pertama dalam pendekatan pemulihan. Ciri khas dari keadaan ini biasanya adalah kontraksi otot total yang tidak disengaja, mungkin juga tidak ada perasaan atau respons anggota tubuh.
Ada risiko lebih tinggi terjadinya masalah seperti trombosis vena (penggumpalan darah), luka tekan (luka baring), dan kurangnya tonus otot serta mobilitas.
Terapis fisik atau okupasi secara pasif menggerakkan bagian tubuh yang terkena untuk mempertahankan potensi pergerakannya di masa depan, sehingga mencegah kekakuan dan atrofi otot.
Intervensi dapat melibatkan aktivitas untuk meningkatkan kesadaran dan mengintegrasikan “sisi lembek” pasien stroke ke dalam tugas dan transfer sehari-hari seperti peregangan, menahan beban ringan, stimulasi listrik, dan pendidikan ulang sensorik.
Patut dicatat bahwa tahap flaksid merupakan awal dari tahapan pemulihan stroke dan sering kali bersifat sementara. Dengan rehabilitasi dan terapi yang tepat, beberapa orang akan maju ke tahap selanjutnya seiring berjalannya waktu, mendapatkan kembali kekuatan otot, gerakan, dan kendali atas anggota tubuh yang rusak.
2. Terjadinya Spastisitas
Peningkatan tonus otot dan timbulnya spastisitas—sejenis kekakuan otot— yang sering disebut sebagai tahap kelenturan, adalah ciri-ciri masa transisi dalam kesembuhan stroke.
Munculnya refleks dasar, hilangnya kendali pasien, berkembangnya refleks spastik, dan peningkatan kekuatan otot merupakan beberapa ciri utama dari tahap kedua ini.
Gerakan kecil seperti menggeliat jari atau mengangkat kaki sebentar, mungkin dapat dilakukan oleh penderita stroke ketika cedera otaknya sembuh dan sinyal saraf yang berbeda ke sumsum tulang belakang kembali.
Khususnya, tahapan pemulihan stroke kedua adalah periode transisi di mana tujuan akhir terapi adalah untuk mendorong gerakan yang lebih disengaja dan teratur serta semakin mengurangi kelenturan.
3. Peningkatan Spastisitas
Istilah “tahap gerakan sukarela” sering digunakan untuk menggambarkan fase ini. Ciri-ciri tahap ketiga meliputi refleks spastik yang persisten, pembentukan pola sinergis yang signifikan, munculnya kontrol motorik, dan peningkatan kelenturan.
Mengingat peningkatan kecemasan dan kesedihan sering diamati pada orang yang menderita stroke, peningkatan kelenturan dapat menyebabkan perasaan putus asa terhadap terapi fisik dan/atau terapi okupasi.
Selama fase ini, tujuan terapi adalah untuk meningkatkan gerakan sukarela yang mulai muncul, secara bertahap mengurangi menonjolnya pola sinergis, dan mengupayakan peningkatan kemandirian dalam tugas sehari-hari.
Jangka waktu untuk menyelesaikan tahapan pemulihan stroke ketiga ini bervariasi dari orang ke orang, sama seperti tahap sebelumnya, dan program pengobatan dimodifikasi dengan tepat untuk mengakomodasi jalur pemulihan setiap orang.
4. Penurunan Intensitas
Terapis akan membantu pasiennya mendapatkan kembali keterampilan gerak, karena stroke dapat menyebabkan ingatan akan kemampuan gerak yang dipelajari pada masa anak-anak seperti berjalan dan makan sendiri terlupakan.
Mempraktikkan berbagai tindakan tubuh ini dapat membantu mengurangi kelenturan yang dapat dirasakan, misalnya saat memegang sendok atau cangkir menghadap ke mulut.
Aktivitas penguatan yang membutuhkan koordinasi otot lebih besar dan latihan dengan gerakan yang lebih rumit, dapat diperkenalkan oleh terapis pada tahapan pemulihan stroke saat ini.
5. Kombinasi Gerakan Rumit
Pada tahapan pemulihan stroke ini, pasien stroke terutama orang paruh baya dan lanjut usia mencapai titik di mana dapat melakukan tugas-tugas rumit seperti mengendarai mobil, berolahraga, dan menaiki tangga tanpa memikirkannya.
“Rentang gerak” mengacu pada kapasitas seseorang untuk menggerakkan sendi hingga kemampuan normal maksimumnya sebagai komponen kombinasi gerakan yang rumit.
Untuk penderita stroke baru-baru ini, sesi terapi fisik dan/atau terapi okupasi biasanya melibatkan berbagai latihan rentang gerak pasif dan aktif untuk mengoptimalkan fleksibilitas sendi.
Misalnya, gerakan jari dan pergelangan tangan yang berbeda diperlukan agar garpu atau sendok dapat mencapai mulut ketika seseorang mengangkatnya untuk makan.
Kemudian sinergi otot pada tiap tahapan pemulihan stroke dapat ditingkatkan secara bertahap agar garpu atau sendok bisa masuk ke mulut, dan bukannya jatuh ke meja atau lantai selama latihan.
6. Pengurangan Kelenturan dan Peningkatan Koordinasi
Pasien tidak lagi mengalami spastisitas sepanjang tahapan keenam. Untuk mencapai peningkatan koordinasi secara keseluruhan, pasien mulai merasakan fleksibilitas dan sinergi kelompok otot, memperoleh kekuatan otot, dan mengembangkan rentang gerak fungsional.
Meningkatkan koordinasi ekstremitas atas-bawah menjadi penting pada tahapan pemulihan stroke saat ini, karena kecanggungan dapat menyebabkan cedera saat melakukan tugas seperti bangun tidur, pergi ke kamar kecil, dan menyiapkan makanan.
7. Pengembalian Fungsi Standar
Setelah stroke, fungsi seseorang dievaluasi untuk menentukan apakah dirinya telah kembali ke tingkat sebelum stroke atau bahkan membaik. Ini adalah tahap terakhir atau penentuan.
Meskipun kembali ke fungsi sebelum stroke adalah hasil yang ideal, kemungkinan kembalinya juga dapat dipengaruhi oleh kondisi medis yang mendasarinya, seperti gangguan kognitif, lokasi dan tingkat keparahan stroke.
Peningkatan fungsi dapat difasilitasi dengan pengulangan latihan kekuatan dan latihan rentang gerak setiap hari seperti yang diarahkan oleh terapis dalam tahapan pemulihan stroke serta dengan mengulangi tugas rutin sebelumnya.
Oleh karena itu, kualitas hidup penderita stroke secara umum dapat ditingkatkan dengan kembali ke gaya hidup yang lebih mandiri.
Perkembangan keterampilan motorik adalah tujuan utama dari tujuh tahap yang dikenal sebagai brunnstrom, bukan efek psikologis dari stroke yang dapat membuat penderitanya merasa terlalu kewalahan untuk fokus pada penguasaan.
Penting untuk ditekankan bahwa betapa jarangnya metode ini diajarkan dan digunakan secara umum. Namun Anda tidak perlu khawatir, karena tim Kami dari Fisiohome akan menemani di setiap prosesnya.
Tentu saja fungsi utamanya untuk memungkinkan pasien penderita stroke mendapatkan perawatan khusus yang akan meningkatkan kualitas hidupnya. Anda dapat menghubungi kami di nomor +62 882-9874-5399.
Banyak pasien yang mampu pulih bahkan melampaui tingkat keterampilan motorik sebelum stroke. Ketika tahap terapi pemulihan stroke ini diberikan segera dan dilanjutkan selama beberapa sesi untuk mencapai pemulihan penuh.
